lunes, 30 de marzo de 2009

PIE CAVO:caracteristicas y Tratamiento

(Pie Cavo; Arco del Pie Elevado; Pie en Garra)

por Patricia Griffin Kellicker, BSN*

Definición  

El pie cavo es una anomalía con el pie arqueado. Las personas con esta condición colocan demasiado peso y esfuerzo sobre el metatarso del pie y talón del pie cuando están de pie o caminando. El desarrollo de esta condición puede suceder a cualquier edad.

El pie cavo puede ser una condición tratable. Contacte a su médico si cree que podría tener pie cavo.

Causas  

El pie cavo puede ser causado por una enfermedad subyacente, lesión, o un problema del pie hereditario. Causas incluyen:

·                     Polio

·                     Tumor de la columna vertebral

·                     Enfermedad Charcot-Marie-Tooth

·                     Distrofia muscular

·                     Parálisis cerebral

·                     Ataxia de Friedreich

·                     Deformidad del pie

·                     Síndrome de compartimento

·                     Lesión por aplastamiento

·                     Anomalía estructural

·                     Condición hereditaria

Factores de Riesgo  

El pie cavo tiene una tendencia a encontrarse en familias. Si usted tiene un miembro de la familia con arcos muy elevados, usted podría estar en riesgo de desarrollar pie cavo.

Síntomas  

Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe al pie cavo. Éstos podrían ser causados por otras condiciones. Dígale a su médico si usted tiene alguno de éstos:

·                     Dolor en el pie

·                     Articulaciones rígidas

·                     Dolor al levantarse y/o caminar

·                     Dedos del pie en martillo

·                     Dedos del pie en garra

·                     Callosidades

·                     Caída del pie - el pie no se flexiona hacia arriba

·                     Inestabilidad

Dedos del pie en Garra  


© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Diagnóstico  

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. Se le realizará un examen físico. también se le podría preguntar acerca de su historial familiar médico. Su pie será examinado cuidadosamente. Su médico podría moverlo para ver qué tipo de rango de movimiento tiene.

Su médico podría canalizarlo con un especialista. Un ortopedista se especializa en huesos. Los podiatras se especializan en los pies. La condición podría ser causada por una condición del sistema nervioso. En este caso, su médico podría canalizarlo con un neurólogo.

Su médico podría ordenar el siguiente examen:

·                     Rayos X - examen que usa radiación para formar una imagen; usada para observar deformidades del pie

Tratamiento  

Hable con su médico acerca del mejor plan para usted. Opciones incluyen las siguientes:

Aparatos Ortopédicos  

Los aparatos ortopédicos son dispositivos hechos a la medida colocados dentro de los zapatos. Éstos pueden proporcionar apoyo, estabilidad, y amortiguación a los pies.

Cambios en los Zapatos  

En algunos casos, se utilizan cambios en los zapatos para tratar el pie cavo. Los zapatos con suela blanda, los zapatos más amplios, y los zapatos con cubiertas altas podrían ser útiles para controlar los síntomas.

Refuerzos  

También podrían utilizarse refuerzos para ubicar al pie o para tratar el pie caído. En el pie caído, el pie no se levanta adecuadamente. Esto puede interferir con la manera normal de caminar.

Cuidado del Pie  

Si usted tiene callos o callosidades en sus pies, su médico los retirará cuidadosamente. Usted podría recibir almohadillas para amortiguar sus pies para que no se desarrollen más callos y callosidades.

Cirugía  

En algunos casos, el tratamiento médico no es efectivo, así que se considera la cirugía. El tipo de cirugía depende de lo que esté causando el pie cavo. Un tipo de cirugía, llamada osteostomía retira parte del hueso para corregir la deformidad.

Prevención  

No se conocen indicaciones para prevenir el desarrollo del pie cavo.

Ultimo revisado Diciembre 2008 por John C. Keel, MD

La información aquí suministrada complementa la atención recibida por su médico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo médico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condición médica.

Extraido de Salupedia.org. Todos los derechos reservados pertenecen a sus respectivos autores. 



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domingo, 22 de marzo de 2009

HOMBRO:Anatomia y generalidades

La región anatómica del hombro está compuesta por la unión de tres huesos: húmero, escápula y clavícula. 

La escápula, omóplato o, en lenguaje popular, la paletilla, es un hueso de forma triangular y plana que se adapta a la parte posterior del tórax y que avanza hacia delante por medio de una prolongación o apófisis, el acromion, para buscar la clavícula, formando la articulación acromio-clavicular. En su parte más externa y por debajo del acromion, está la cavidad glenoidea.

En el húmero, además de la cabeza, de forma casi esférica, hemos de mencionar dos protuberancias óseas, el troquíter o tuberosidad mayor y el troquín o tuberosidad menor, y una hendidura, la corredera bicipital, por la que se desliza la porción larga del tendón del bíceps.

La clavícula, el tercero de los huesos de la región, tiene una forma de ese itálica. Es un hueso alargado, horizontal, que se extiende desde el esternón hasta el acromion, huesos con los que forma las articulaciones esterno-clavicular y acromio-clavicular.

En la conjunción de los huesos del hombro hemos visto, por tanto, que se forman dos articulaciones y un espacio:

-Articulación acromio-clavicular. Si se rompen los ligamentos que la sujetan, se producen los esguinces acromio-claviculares. La clavícula asciende y produce una deformidad en el hombro, tolerable funcionalmente pero muy poco estética.

-El espacio subacromial, entre el acromion y la cabeza del húmero, es una cavidad muy importante ya que por él circula, se desliza, un grupo de tendones esenciales para la elevación y rotación del brazo, el llamado manguito de los rotadores. La lesión de estos tendones, especialmente del llamado tendón del supraespinoso, es origen de molestias, a veces muy intensas, que obligan a tratamientos prolongados, incluyendo el quirúrgico.

La articulación gleno-humeral presenta algunas estructuras de tejidos blandos que los cirujanos hemos aprendido a comprender mucho mejor gracias a las imágenes de artroscopia. En su interior podemos apreciar dos tendones, porción larga del bíceps y subescapular, la cápsula articular que presenta tres zonas engrosadas que llamamos ligamentos gleno-humerales (anterior, medio e inferior) y el labrum, anillo que bordea la cavidad glenoidea, a la que está unida, y en el que se insertan cápsula y ligamentos gleno-humerales.

                 anatomía hombro


MUSCULOS Y TENDONES DEL HOMBRO

El manguito de los rotadores está formado por los tendones de los músculos supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor. El conjunto de estos cuatro tendones forma una cofia, que rodea y cubre la cabeza del húmero, partiendo del troquíter y extendiéndose por debajo del acromion hasta el espacio por encima de la espina de la escápula. La misión conjunta más importante de estos músculos es la abducción y rotación del hombro.

Otros músculos que unen la escápula al brazo son el deltoides, gran masa muscular que forma el relieve externo del hombro, el coraco-braquial y el redondo menor.

Músculos que unen la escápula al tórax son: romboides mayor y menor, serrato y trapecio por detrás y pectoral menor por delante.

Uniendo tórax y brazo, pectoral mayor y dorsal ancho. 

Extraido de Biolaster.com y traumazamora

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lunes, 12 de enero de 2009

ESGUINCES: Definicion y consideraciones para su tratamiento

Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando éstos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

Causas    

Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en una posición no natural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos que se encuentran alrededor de éste.

Síntomas    

 Dolor en la articulación o dolor muscular

Primeros auxilios   

  1. Aplicar hielo inmediatamente para ayudar a reducir la inflamación, envolviendo el hielo en un pedazo de tela y evitando aplicarlo directamente sobre la piel.
  2. NO SE DEBE tratar de mover el área afectada. Para ayudar a hacer esto, se debe colocar un vendaje firme pero no apretado sobre el área afectada. Los vendajes ACE funcionan bien para este propósito. En caso de ser necesario, se debe usar una férula.
  3. Mantener elevada la articulación inflamada por encima del nivel del corazón, incluyendo el tiempo durante la noche cuando se va a dormir.
  4. Dejar en reposo la articulación afectada por varios días.

La aspirina, el ibuprofeno y otros medicamentos para el dolor pueden ayudar; sin embargo, NO se debe suministrar aspirina a los niños.

No se debe aplicar presión al área afectada hasta que el dolor se resuelva (generalmente 7 a 10 días para esguinces leves y 3 a 5 semanas para esguinces graves) y es posible que la persona requiera el uso de muletas para caminar. La rehabilitación para ganar de nuevo movimiento y fuerza en la articulación debe comenzar después de una semana.

Se debe buscar asistencia médica de emergencia si    

 Se debe acudir al hospital o llamar de inmediato al número de emergencia (911 en los Estados Unidos) si:

  • Se sospecha que hay una fractura
  • La articulación parece estar deforme
  • Se presenta una lesión grave o un dolor fuerte
  • Se presenta un sonido explosivo audible y una inmediata dificultad al usar la articulación

Se recomienda consultar con el médico si:

  • La inflamación no desaparece en dos días.
  • Se presentan signos de infección: el área se torna más roja, caliente, duele más o se presenta fiebre por encima de 100 grados F (37,7º C).
  • El dolor no desaparece después de varias semanas.

Prevención    

  • Utilizar calzado protector para actividades que impliquen esfuerzo sobre el tobillo y otras articulaciones.
  • Asegurarse de que los zapatos se ajusten a los pies de manera apropiada.
  • Evitar zapatos con tacones altos.
  • Siempre realizar un estiramiento o calentamiento antes de hacer ejercicio o practicar deportes.
  • Evitar deportes y actividades para las cuales no se esté bien entrenado.

Referencias    

 DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine. 2nd ed. Philadelphia, Pa:Saunders; 2003.

Frontera, WR, Silver JK, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 1st ed. Philadelphia, Pa: Hanley & Belfus; 2002.

Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002.

Extraido de Meline Plus

Actualizado: 5/6/2007


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